如何判断射精障碍？

什么是射精障碍呢?医学上对射精障碍的诊断是怎样的?临床医学认为，性欲、勃起、性交、性高潮、射精是男子性功能的系列连锁反应，每个环节都有其独特机理，并非有必然联系。射精功能障碍常见的有早泄、不射精及逆行射精。

1、早泄：

早泄的标准尚有争议。以往根据女方能否达到性满足为标准，显然是片面的，因为女性也有其本身的问题。以阴茎在阴道内停留时间(不足1.5CM)或抽动15次以下为标准，也不能反应个体间性要求的差异。

1980年美国精神病学会提出性交期间，射精和高潮不能控制，在个人期望之前就发生射精为早泄。此标准也不能被普遍接受。目前通常认为在阴茎进入阴道之前、正在进入或刚插入即发生射精，称为早泄。曾有报道健康男性一般在插入阴道2～6分钟发生射精。浙江医科大学调查2709人结果，性交持续5～10MIN居多。短者仅1～2MIN，长者可达50～60MIN，可见个体差异很大。所以无论射精快慢，只要不影响夫妻双方对性快感的体验就不能称为早泄。

2、不射精症：

阴茎勃起插入阴道内不能出现性高潮和射精者，可诊断不射精症。应注意与逆行射精或精液生成障碍鉴别。性交是否出现快感或性高潮及性交后尿内有无精虫或果糖是鉴别要点。同时应了解内分泌功能，有无先天性或后天性病变导致的射精管梗阻。

3、逆行射精：

在性交或手淫出现性高潮和射精感后，检查尿液内有精子和果糖，证实精液逆流入膀胱。病史中应注意询问有无神经系统疾病、外伤手术及药物服用史。排尿期膀胱尿道造影了解膀胱颈及尿道结构有无异常，必要时应行尿流动力学检查等，进行病因诊断。

性欲勃起、性交、性高潮、射精是男子性功能系列连锁反应，每个环节也有其独特机理，并非有必然联系。射精功能障碍常见有早泄、不射精及逆行射精。

商丘阳光医院的男科医生告诉我们，射精障碍并没有许多男性想象中的那么严重，其实是不难治愈的。但是往往在病症出现的初期时，得不到患者的重视，才会导致病情的加重而难以治疗。男性朋友应重视自己的生殖健康，在出现症状时就应及时到正规的专业医院检查，以确定自己是否有某种生理疾病。

射精障碍的检查包括以下几个方面：

1.测定血液中FSH、催乳素、LH和睾酮等激素的浓度，明确有无性激素功能低下、高催乳素血症等内分泌疾病存在。

2.性交不射精者可行阴茎套试验，性交后观察阴茎套内有无精液并可做相关检查。性交后阴道涂片检查，无精液及精子。

3.逆行射精者检查性交后尿液有无精子和果糖。

4、特殊检查：早泄病人可行神经兴奋性检查，包括阴茎背神经躯体感觉诱发电位测定，阴茎震感阈测定和球海绵体反射潜伏期测定

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