男性内分泌性不育该如何检查呢

男性不育内分泌检查主要测血浆睾酮水平、人体绒毛膜促性腺激素刺激试验、促性腺激素释放激素刺激试验、克罗米芬枸橼酸刺激试验等，了解下丘脑--垂体--睾丸轴的功能。

性激素的测定：

正常人血清T、FSH、LH水平呈快速脉冲式波动，因此，男性不育内分泌检查应在早晨每隔20-40分钟采集1次血标本，至少采取3次。测定时，可采取分次测定或从3次标本中各取等量血混合后再进行测定，以便获得均值。

因为每个实验室所用的标准品来源不同，所以正常数值也有差别。测定激素尽量采用标准化的方法和技术，对不育症患者检出结果的判断应参考该实验室检查已正常生育过的男性正常值。

动态试验：

为了进一步了解患者生殖内分泌的情况，特别是了解有关内分泌器官和组织的功能储备情况，以对患者做出更确切的病因分类，可以作有关生殖内分泌激素的动态试验。男性不育内分泌检查常用的动态试验有HCG刺激试验、LHRH刺激试验、氯米芬试验。

1、绒毛膜促性腺激素刺激试验

人绒毛膜促性腺激素是糖蛋白激素，具有与LH相似的生物活性。在睾丸中HCG与间质细胞膜上的LH受体结合，刺激间质细胞合成及分泌睾酮。HCG刺激试验可以了解睾丸间质细胞的功能状态及功能储备。

2、克罗米芬

是一种非类固醇物质，其化学结构与人工合成的乙烯雌酚相似，有很弱的雌激素样生物活性。睾丸间质细胞分泌的雄激素对下丘脑.垂体轴的负反馈作用，是通过其在下丘脑转化为雌激素而实现的。氯米芬进人人体内，可以与下丘脑的雌激素受体结合，故氯米芬使下丘脑组织与雌二醇的结合明显减少，阻断雌激素对下丘脑.垂体轴的负反馈作用，结果是垂体分泌促性腺激素的细胞兴奋，引起促性腺激素释放激素(GNRH)分泌增加，继之LH及FSH分泌增多。氯米芬试验目的主要是为了解下丘脑.垂体储备功能情况。

3、LHRH促性腺激素释放激素试验

促性腺激素释放激素(GNRH)为下丘脑分泌的一种十肽神经激素，GNRH直接刺激垂体分泌促性腺激素的细胞分泌LH及FSH。试验中用人工合成的10肽GNRH。促性腺激素释放激素(CNRH)试验用以检查垂体储备功能。